FORMULARIO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO


DATOS DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE DEL CENTRO

SACRED TATTOO Y PIERCING

5251073A

C/ Cádiz 16 18800 Baza

PERSONA APLICADORA DE LA TÉCNICA

Cecilio Mateos Rubio

D.N.I. 457144581

Titulación Académica: EGB

Categoría Profesional: Tatuador y anillador. Número 63

Teléfono: 625496841

Correo electrónico: ceci_ink24@hotmail.com


DENOMINACIÓN GENÉRICA DE LA TÉCNICA QUE SE VA A APLICAR

Este documento es suscrito para que la persona usuaria, o quien represente a la misma, preste su consentimiento para ser sometida a la siguiente técnica de decoración corporal: Tatuaje.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA TÉCNICA QUE SE VA A APLICAR

  • Esta técnica es permanente: SI
  • Esta técnica es para toda la vida: SI
  • El paso del tiempo puede suponer una alteración o decoloración de la zona en la que se aplique la técnica: SI
  • Cómo se realiza: Mediante dermógrafo, aguja y tinta sobre la piel vamos introduciendo el pigmento.
  • Puede que requiera retoques: SI
  • Materiales que se emplean y características de los mismos: Dermógrafo con stroke de 3,7 mm, tinta negra orgánica, agujas o cartuchos con agujas de acero quirúrgico estériles y de un solo uso, jabón líquido y papel.
  • Efectos que puede tener la aplicación de la técnica: Dependiendo de la duración del tatuaje  puede causar dolor e irritación de la piel.
  • Riesgos que puede tener la aplicación de la técnica: Alergias, riesgo de infección de la zona tratada si no se siguen nuestras recomendaciones.
  • Medidas higiénico-sanitarias a adoptar en la aplicación de la técnica: Lavado de manos, uso de guantes estériles, material de un solo uso estéril, en el caso de las agujas que se despreciarán en presencia de la persona usuaria así como la eliminación del sobrante. No estéril y de un solo uso, sistemas de protección como papel, camilla, campos para cubrir la mesa, peto, mascarilla, funda para la máquina y film para los botes, o cualquier aparato que usemos se cambiará tras su contaminación con sangre y otras sustancias antes de una nueva intervención. La limpieza de la sala después de cada trabajo se hará con alcohol isopropílico al 70%.

DESCRIPCIÓN MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN UTILIZADOS

  • Equipo de esterilización: Modelo STE-12-D
  • Métodos de esterilización: Esterilización por autoclave de vapor.
  • Tipo de mantenimiento: Periodicidad .
    • 50 cliclos: Limpieza de junta de la puerta, cámara, bandejas y soporte, filtro dentro de la cámara y dentro del tanque de agua.
    • 200 ciclos: Cambio de filtro bacteriológico y limpieza del tanque de agua.
  • Métodos de limpieza y desinfección:
    • Limpieza del instrumentral: Alcohol etílico al 70% durante 30m.
    • Limpieza de instrumentos eléctricos: Alcohol isopropílico al 70%
    • Limpieza de sala: Sanitol.

TÉCNICAS DE TATUAJE Y/O MICROPIGMENTACIÓN UTILIZADAS

TATUAJE : La técnica del tatuaje es el procedimiento de decoración corporal mediante la introducción en la piel de pigmentos colorantes por medio de punciones. Realizado con maquinaria demográfica, útiles de acero inoxidable, agujas, porta tintas y demás material, estéril y desechable, envasado y sellado hasta su uso. Las tintas utilizadas dan cumplimiento a lo establecido  en la Disposición Adicional Segunda del Real Decreto 1599/1997, de 17 octubre, sobre productos cosméticos, y disponen de su correspondiente registro sanitario de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Las tintas utilizadas en la sesión se colocan en recipientes estériles de un solo uso y se desechan posteriormente.

REQUISITOS DE LA PERSONA APLICADORA

  • Titulación o formación: Cursos en dermografia y seminarios tanto de tatuajes micropigmentación y piercing desde el 2003 .Titulo de higienico sanitario renovado cada 5 años
  • UNIDADES COMPETENCIALES. Capacitación para:
    • Realizar y supervisar técnicas de tatuaje artístico: SI
    • Realizar y supervisar procesos de micropigmentación: SI
    • Realizar perforación cutánea “piercing”: SI

RIESGOS

Como cualquier técnica invasiva, existen riesgos. Siempre que se practiquen cortes o punciones que conlleven una herida abierta y sangrante, existen riesgos de infecciones locales y contagio de enfermedades tales como hepatitis, sífilis, VIH, entre otras, todas ellas de fácil prevención manteniendo unas mínimas reglas de higiene y esterilización.

INDICACIONES PREVIAS A LA APLICACIÓN

Si usted está tomando algún medicamento, consulte con su médico antes de iniciar la técnica a realizar.
  1. No tomar el sol ni rayos U.V.A.
  2. No tomar excitantes tales como té, café, refrescos con cafeína o teína, o sustancias con componentes excitantes.
  3. No tomar alcohol, vaso dilatadores o anticoagulantes.
  4. No tomar mariscos, comidas fuertes o picantes.
Si tiene alguna duda, consulte a su técnico.

CUIDADOS GENERALES POSTERIORES A LA TÉCNICA REALIZADA

TATUAJE: Transcurridas dos horas retirar el vendaje y con las manos limpias lavarlo con agua y un jabón neutro, secarlo después con papel de celulosa. Aplicar una fina capa de pomada (Bepanthol) hasta que la piel la absorba completamente. Cubrirlo con film transparente las primeras 24 horas debiendo lavarlo e hidratarlo dos o tres veces más. A continuación se mantendrá al aire, lavándolo una vez al día mientras que la pomada, siempre con las manos limpias, se aplicará varias veces al día y al menos durante dos semanas. No exponerlo al sol o rayos uva, no aplicar colonia, agua oxigenada, betadine o alcohol, no bañarse en aguas con cloros o sales, tampoco en ríos, pantanos o similar y no ponerse prendas que puedan desprender pelusas, apretar o rozar el tatuaje durante su cicatrización. En caso de un posible arrepentimiento existen opciones de reversibilidad, bien por láser o por eliminación de la piel afectada, debiéndose llevar a cabo, todo ello, en clínicas especializadas.

Datos usuario

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Datos representante legal

Consentimiento informado, lugar, fecha y firma

manifiesto que he sido informado/a sobre la técnica corporal denominada TATUAJE estando conforme con la técnica a realizar. Manifiesto que he comprendido la información recibida y que he aclarado mis dudas. Por ello he tomado la decisión de AUTORIZAR LA APLICACIÓN DE LA CITADA TÉCNICA.
En cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos 2016/679 y en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantías de los derechos digitales, se le informa que sus datos serán incluidos en un fichero automatizado para su tratamiento cuyo responsable es INTEGRALDIVA, S.L., y cuya finalidad es la custodia del consentimiento expreso necesario para gestionar la solicitud solicitada. Los datos proporcionados se conservarán mientras se mantenga la relación contractual o durante los años necesarios para cumplir con las obligaciones legales. La información proporcionada no se cederá a terceros salvo en los casos en que exista una obligación legal. Tiene usted derecho de acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, portabilidad u oposición de sus datos en C/Cádiz, 16. 1880 de Baza. Granada, o en la dirección de correo electrónico fina_actualsthetic@hotmail.com.
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